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当前位置:臭氧治疗仪 >> 新闻中心 >> 关注老年慢性疼痛——三氧治疗仪 |
据统计,截至2017年底,我国60岁及以上老年人口人口达到2.41亿,占总人口的17.3%。预计到2050年前后,我国老年人口达到4.87亿,占总人口数的34.9%,成为超老年型国家。从苏大附二院疼痛科门诊来看,10个人当中就有8个都是老年患者,近期疼痛科门诊来了位94岁高龄的老年带状疱疹后遗痛患者,疼痛科就诊患者年龄纪录到了一个新的高度。 满足市场需求,解决市场痛点
 慢性疼痛是指疼痛持续1个月或超过一般急性病的进展,或者超过受伤愈合的合理时间,或与引起持续疼痛的慢性病理过程有关,或者经过数月或数年的问隔时间疼痛复发。与急性疼痛不同,急性疼痛是疾病的一个症状,而慢性疼痛本身就是一种疾病。 慢性疼痛作为一种持续性的疼痛,对患者尤其老年人的影响不容忽视。流行病学研究表明,有慢性疼痛病史者可占人口的25%~30%,而老年慢性疼痛患者占老年人口的50%~75%,其中半数以上许多老年人常年都生活在各种疾病的疼痛之中。这不仅严重地影响了老年人的生活质量,而且也大大地增加了全社会的负担。因此,老年人疼痛已经成为一个全社会都应当关注的普遍性的社会问题。 老年人疼痛是老年人晚年生活中经常存在的一种症状。随着年龄的老化,老年人一方面准确感觉和主诉疼痛的能力降低;另一方面,不明确的疼痛和由此引发的不适感明显增加。老年人疼痛特点: (1)老年人常有多种疾病同时并存,其中任何一种疾病都可以解释老年人的疼痛症状。 (2)老年人的反应不敏感,而且他们的精神因素也起很大的作用。所以,他们有时会较少地诉说疼痛感觉和影响疼痛的因素。 (3)有些疾病的隐袭性可延误诊治,如风湿性多肌痛,糖尿病周围神经痛。 (4)老年病人的疼痛由不可治愈性疾病引起的较为多见,如晚期癌症。 据文献报道,随年龄增长持续性疼痛的发生率相应增加,且以退休、丧偶的老人发生率较高,女性多高于男性。最常见的症状是骨关节及腰背部疼痛,尤其下腰部和颈肩部疼痛(65%)、骨骼肌疼痛(40%)、周围神经疼痛(35%)、慢性关节痛(15%~25%)。慢性疼痛除影响中枢神经功能外,对植物神经系统的影响比急性疼痛更明显,且常表现为精神抑郁、失眠、食欲下降、生活活动兴趣低落,降低疾病抵抗能力,影响多个系统功能(包括神经系统、消化系统、心肺功能等),构成了老年人致病、致残甚至致死的重要原因。疼痛对老年人的心理健康影响极大。近80%的慢性疼痛患者主诉生命质量受到严重影响,且67%的患者主诉疼痛影响到与他人的关系。 常见的老年慢性疼痛有: 带状疱疹后遗痛 老年三叉神经痛 老年骨质疏松痛 糖尿病周围神经痛 老年恶性肿瘤疼痛 骨关节炎慢性疼痛 基于慢性疼痛的普遍影响(影响身体各个系统及其功能),因此,需要综合的干预措施(药物、非药物方法联合应用)以减轻疼痛、恢复机体的功能,并有效缓解患者的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,启发患者诉说其疼痛及对精神、情绪的影响,鼓励他们参加社会活动包括参与治疗以及更加独立地参与家庭、社会等更有意义的活动,有助于改善他们的生活质量。 疼痛门诊全科武器 三氧助力老年健康 三氧治疗疼痛性疾病效果显著,临床应用极为广泛,具有重要临床价值。 临床适应症 ①神经病理性疼痛:疱疹及疱疹后神经痛、中枢痛、脊髓空洞症、糖尿病周围神经病变、中枢及周围神经损伤后疼痛等。 ②血管源性疼痛:糖尿病周围血管病变、血栓性缺血痛、雷诺氏病、红斑肢痛症、脉管炎等。 ③代谢免疫性疾病:强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎、变态反应性疾病、痛风、类风湿性关节炎等。 ④感染性疾病:坏死性溃疡、难以愈合的伤口、烫伤等 ⑤生理性疼痛:痛经。 ⑥肿瘤疼痛:肿瘤痛辅助治疗、放化疗副反应治疗、肿瘤消耗治疗、癌性神经痛等。 ⑦脊柱退行性疾病及关节、骨骼肌疾病:椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨关节炎、髋骨关节炎、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等因慢性劳损导致的疼痛。 临床案例分享 案例一 腰椎间盘突出 案例介绍:男性,51岁,腰痛伴左下肢疼痛5个月。 现病史:入院前5个月无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢痛,程度剧烈,劳累后加重,休息可稍缓解,无行走不稳,无走路踩棉花感,无双下肢麻木、无力,就诊当地医院查腰椎CT示:“L4-5、L5-S1腰椎间盘突出”,未诊疗,今为进一步诊疗,求诊我院,门诊拟“腰椎间盘突出症(L4-5、L5-S1)”收住入院。 既往史:平素体健,否认“病毒性肝炎、肺结核”病史,否认“高血压、糖尿病、高血脂”病史,否认“脑血管疾病、心脏病”病史。否认外伤、输血、中毒、手术史,否认药物、食物过敏史。 体格检查:腰椎生理曲度变直,双侧腰肌紧张,弯腰活动受限(前屈30°、后伸10°、左右侧屈10°、旋转15°),腰4-腰5棘[91] 上轻压痛叩痛,腰3-腰5棘[92] 突左侧压痛明显,左直腿抬高60°(+),加强试验(+),右直腿抬高80°(-),加强试验(-);双下肢肌力、肌张力、感觉、血运未见明显异常。 辅助检查:腰椎MRI(2018-07-02):L4-5、L5-S1腰椎间盘突出。 入院诊断:腰椎间盘突出症(L4-5、L5-S1) 治疗:完善相关检查示有手术指征,无明显手术禁忌症,在局麻下行侧路腰椎间盘靶点臭氧消融术(L4-5) 治疗效果:腰痛及左下肢疼痛好转,查体:腰椎活动度改善,腰4-腰5棘上轻压痛,无叩痛,腰3-腰5棘突左侧压痛明显减轻,左直腿抬高80°(-),加强试验(-),右直腿抬高80°(-),加强试验(-);双下肢肌力、肌张力、感觉、血运未见明显异常。随访3个月腰部疼痛症状基本消失。 案例二 膝关节炎 案例介绍:患者女性,55岁,因“右膝疼痛半年,加重伴红肿3天”入院。 现病史:患者半年前行走时突然出现右膝关节疼痛,休息后稍缓解,未予重视治疗,与天气变化无明显关系,3天前患者感上述症状较前加重,伴右膝关节红肿,行走不能,于当地医院就诊后给予口服药物治疗,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,入我院疼痛科门诊就诊。 既往史:有“高血压”病史3余年,规律服用“硝苯地平片”(具体用法及剂量不详),血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病、脑梗死病史,否认药物及食物过敏史。 查体:神清,精神欠佳。双膝轻度外翻畸形,右膝红肿,周径50.00cm,左膝周径46.5cm。左膝浮髌试验(-),右膝浮髌试验(+) 辅助检查:予以右膝关节正侧位、右膝关节MRI平扫。 入院诊断:右膝关节炎 治疗:1%利多卡因2mL+30μg/ml三氧15ml右膝关节腔内外注射,每日一次,共十日;配合三氧大自体血疗法30μg/ml,每隔日一次,10次为一个疗程。 治疗效果:一个疗程结束,患者右膝红肿较前明显消退,右膝周径47cm,左膝周径47cm,行走后未诉其他不适。 案例三 左肩袖损伤 案例介绍:老年女性,63岁,左肩臂疼痛,活动受限2个月。 现病史:2个月前劳累后出现左肩臂疼痛,活动不利,严重时伴左上肢麻木,曾就诊当地医院行针灸、拔罐、牵引等治疗,症状可改善。2个月来上述症状反复发作,左肩活动受限明显,影响日常生活,为求进一步诊治,就诊我科门诊[91] ,行左肩关节MR提示:左肩袖损伤。遂拟“左肩袖损伤”收住入院。 既往史:既往体健,否认“病毒性肝炎、肺结核”病史,否认“高血压、糖尿病、高血脂”病史,否认“脑血管疾病、心脏病”病史。否认外伤、输血、中毒、手术史,否认药物、食物过敏史。 体格检查:左肩肌肉紧张;左肩结节间沟压痛明显,活动受限,前屈70°,外展50°,后伸受限,双上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射无减弱,双上肢皮感血运正常。 辅助检查:左肩关节磁共振平扫:1、左肩关节囊积液,喙突下滑膜炎症伴积液。2、左侧肩袖损伤。3、左侧肱骨头异常信号,多考虑退变。 入院诊断:左肩袖损伤 治疗:予左肩关节局部臭氧注射,共5次。 治疗效果:左肩关节疼痛明显缓解,前屈、后伸、外展活动度改善。
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